# Elite3D — Planejamento Cirúrgico 3D para Nefrectomia Parcial

> Reconstrução 3D da tomografia para planejar a nefrectomia parcial: anatomia vascular, posição do tumor e relação com o sistema coletor.

Endereço: https://www.urololli.com/elite3d  
Autoria e revisão: Dr. Rodrigo Lolli, médico urologista, CRM-SC 33584 · RQE 22769 e 22771  
Atualizado em: 2026-08-21

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Reconstrução tridimensional da tomografia para planejamento de cirurgia renal. O tumor, o parênquima, a via urinária e a árvore vascular separados e girando na tela antes de o paciente entrar no centro cirúrgico. Desenvolvido pelo Dr. Rodrigo Lolli e usado por cirurgiões de outros serviços.

## O problema que ele *resolve*

Numa nefrectomia parcial, a decisão mais cara acontece antes da incisão: onde está a artéria, quantas são, onde ela se ramifica, o que acontece se o clampeamento pegar o ramo errado, quanto do tumor está mergulhado no parênquima e qual a relação dele com o sistema coletor.

Toda essa informação já está na tomografia. Só que está distribuída em centenas de cortes axiais, e a reconstrução mental deles varia com a experiência de quem olha e com o tempo disponível para olhar. O modelo tridimensional não acrescenta dado novo: ele torna explícito o dado que já existe.

**O que o modelo entrega**
- **Anatomia arterial completa**, com número de artérias, artérias polares e o ponto de ramificação de cada uma.
- **Drenagem venosa**, incluindo veias duplas, tributárias lombares e gonadais — as que costumam surpreender no intraoperatório.
- **Posição exata do tumor** no rim: exofítico, endofítico, hilar, e o percentual mergulhado no parênquima.
- **Relação com o sistema coletor**, que antecipa o risco de abertura da via urinária e a necessidade de rafia.
- **Descrição escrita** das armadilhas anatômicas daquele caso, junto do modelo.
- **Visualização interativa** pelo navegador, sem instalar programa, no computador ou no celular.

## Como *funciona*
- 1**Envio da tomografia.** O exame em formato DICOM é enviado pelo médico solicitante, com a fase contrastada arterial e venosa.
- 2**Segmentação.** Rim, tumor, artérias, veias e via urinária são separados e reconstruídos.
- 3**Revisão cirúrgica.** O modelo é revisto sob a ótica de quem vai operar, e não apenas de quem descreve a imagem.
- 4**Entrega.** Link do modelo interativo mais a descrição anatômica, com identificação por iniciais — sem dados que identifiquem o paciente.

Mais de trinta planejamentos já foram feitos dessa forma, a pedido de cirurgiões de diferentes serviços. O modelo é ferramenta de apoio ao planejamento: a decisão cirúrgica é sempre do médico assistente.

## Quem *solicita*
- **Urologistas** que vão realizar nefrectomia parcial e querem antecipar a anatomia vascular.
- **Equipes de cirurgia robótica**, para discussão do caso antes do agendamento.
- **Serviços de residência**, como material de discussão e ensino.

O contato é direto com o Dr. Rodrigo Lolli, por WhatsApp, sem passar pela agenda de consultas.

Os modelos são identificados apenas por iniciais e não contêm dados pessoais do paciente. O material é de apoio ao planejamento cirúrgico e não constitui laudo radiológico.

## Perguntas *frequentes*

**Que exame preciso enviar?**

A tomografia em formato DICOM, com fase arterial e venosa contrastadas. A qualidade da reconstrução depende diretamente da qualidade e das fases disponíveis no exame.

**O modelo substitui o laudo do radiologista?**

Não. É material de apoio ao planejamento cirúrgico, não laudo radiológico. A decisão e a responsabilidade cirúrgica permanecem do médico assistente.

**Como o paciente é identificado?**

Apenas por iniciais. Os modelos não contêm dados que identifiquem o paciente.

**Preciso instalar algum programa para ver?**

Não. O modelo abre no navegador, no computador ou no celular, e pode ser girado e ampliado na tela.

## Uma consulta resolve mais que uma *busca*

Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.