# Fimose e Postectomia (Circuncisão)

> Nem toda fimose precisa de cirurgia. Quando o tratamento é com pomada, quando a postectomia é indicada e o que é parafimose.

Endereço: https://www.urololli.com/fimose-e-postectomia  
Autoria e revisão: Dr. Rodrigo Lolli, médico urologista, CRM-SC 33584 · RQE 22769 e 22771  
Atualizado em: 2026-08-21

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Fimose é a dificuldade ou impossibilidade de expor a glande por estreitamento do prepúcio. Nem toda fimose precisa de cirurgia, e nem toda dificuldade de retração é fimose — em crianças pequenas, com muita frequência, é apenas maturação.

## Quando é *problema*

O que define a necessidade de tratamento não é a aparência, e sim a repercussão. Em adultos e adolescentes, a avaliação considera:
- **Dificuldade de higiene**, com inflamações repetidas na glande e no prepúcio.
- **Dor ou fissuras** durante a relação sexual.
- **Infecções urinárias de repetição** associadas.
- **Parafimose** — quando o prepúcio retraído não volta e estrangula a glande. É urgência.
- **Balanite xerótica obliterante** e outras alterações de pele que endurecem o prepúcio.
- **Dificuldade para urinar**, com abaulamento do prepúcio.

Em homens com diabetes, a fimose merece atenção específica: as inflamações são mais frequentes e mais difíceis de resolver clinicamente.

## Tratamento: pomada ou *cirurgia*

Em parte dos casos, sobretudo em crianças e em fimoses leves, o tratamento inicial é clínico: pomada com corticoide associada a exercícios de retração progressiva, por período definido e sob orientação. Forçar a retração por conta própria não trata — cria fissura, e a cicatriz piora o estreitamento.

Quando o tratamento clínico não resolve ou quando há indicação direta, a cirurgia é a **postectomia** — a circuncisão. É um procedimento de pequeno porte, com anestesia local ou anestesia apropriada à idade, feito em ambiente cirúrgico. Existem variações técnicas, incluindo abordagens que preservam parte do prepúcio em situações selecionadas.
- Retorno para casa no mesmo dia, na maioria dos casos.
- Curativos e higiene conforme orientação, com analgesia nos primeiros dias.
- Abstinência sexual e restrição de esforço pelo período indicado.
- Retorno para revisão da cicatrização.

**Dr. Rodrigo Lolli** · Médico urologista

CRM-SC 33584 · RQE 22769 e 22771 · Mestre em Cirurgia pela UFMG · uro-oncologia e cirurgia robótica

Publicado em 21/08/2026 · Revisado em 21/08/2026

## Perguntas *frequentes*

**Toda fimose precisa de cirurgia?**

Não. Em parte dos casos, sobretudo em crianças e em fimoses leves, o tratamento inicial é com pomada de corticoide e retração progressiva orientada. A cirurgia entra quando o tratamento clínico não resolve ou quando há indicação direta.

**Posso forçar a retração em casa?**

Não. Forçar cria fissuras, e a cicatriz resultante piora o estreitamento. A retração progressiva só deve ser feita com orientação.

**O que é parafimose?**

É quando o prepúcio retraído não volta à posição e estrangula a glande, causando inchaço e dor. É uma urgência urológica: procure atendimento imediatamente.

**Como é a recuperação da postectomia?**

Na maioria dos casos o retorno para casa é no mesmo dia, com curativos e higiene conforme orientação, analgesia nos primeiros dias, abstinência sexual e restrição de esforço pelo período indicado, além de retorno para revisão da cicatrização.

## Uma consulta resolve mais que uma *busca*

Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.