# Saúde do Homem e do Homem Idoso

> Quando começar o acompanhamento urológico, como funciona a decisão sobre o PSA e o que muda no cuidado do homem idoso.

Endereço: https://www.urololli.com/saude-do-homem  
Autoria e revisão: Dr. Rodrigo Lolli, médico urologista, CRM-SC 33584 · RQE 22769 e 22771  
Atualizado em: 2026-08-21

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O urologista é, para boa parte dos homens, o único médico que veem com regularidade depois dos 40. Isso dá à consulta um papel maior que o da próstata: é onde pressão, glicemia, sono, peso e hábitos entram na conversa — porque tudo isso aparece nos sintomas urinários e sexuais.

## Quando começar a *ir*

Não existe idade única, e sim faixas em que a conversa muda. Adolescentes e adultos jovens têm outras questões — testículo, fertilidade, infecções sexualmente transmissíveis, fimose. Dos 40 em diante entra a avaliação da próstata, e daí em diante o acompanhamento passa a ser periódico.

Sobre o rastreamento do câncer de próstata, a orientação atual não é "todo mundo faz PSA a partir de tal idade". É uma decisão compartilhada: o médico apresenta o que o exame pode encontrar, o que pode gerar de investigação desnecessária, e a decisão sai da conversa. Histórico familiar de câncer de próstata e ascendência africana antecipam essa conversa.

**O que uma consulta de urologia costuma cobrir**
- Sintomas urinários: jato, frequência, urgência, despertares noturnos.
- Avaliação da próstata, conforme idade e histórico.
- Função sexual e libido, incluindo o que pode ser efeito de medicamento.
- Fertilidade, quando é o caso.
- Exame dos testículos e da genitália externa.
- Fatores gerais: pressão, peso, glicemia, tabagismo, álcool, sono.

## O homem *idoso*

Com o passar dos anos, alguns sintomas passam a ser tratados como inevitáveis — levantar três vezes por noite, jato fraco, urgência, perdas de urina. Muitos deles têm causa identificável e tratamento. A resignação é o que mais atrasa o cuidado nessa faixa.

Ao mesmo tempo, o cuidado nessa idade exige critério oposto ao excesso: a indicação de exames e de tratamentos precisa considerar as outras doenças, os medicamentos em uso e o que aquele tratamento vai efetivamente mudar na vida da pessoa. Nem tudo que pode ser investigado precisa ser investigado.
- **Sintomas do trato urinário inferior** ligados ao aumento da próstata, com opções que vão da observação à cirurgia.
- **Incontinência urinária**, que tem causas diferentes e tratamentos diferentes — não é uma condição só.
- **Infecções urinárias de repetição**, que em homens sempre pedem investigação da causa.
- **Interação com medicamentos** de uso contínuo que afetam a função urinária e sexual.

**Dr. Rodrigo Lolli** · Médico urologista

CRM-SC 33584 · RQE 22769 e 22771 · Mestre em Cirurgia pela UFMG · uro-oncologia e cirurgia robótica

Publicado em 21/08/2026 · Revisado em 21/08/2026

## Perguntas *frequentes*

**Com que idade o homem deve procurar um urologista?**

Não há idade única. Adultos jovens procuram por fertilidade, testículo, infecções e fimose; dos 40 aos 50 entra a avaliação da próstata e o acompanhamento passa a ser periódico.

**Fazer PSA todo ano é obrigatório?**

Não é uma regra automática. A orientação atual é de decisão compartilhada: o médico explica o que o exame pode encontrar e o que pode gerar de investigação desnecessária, e a decisão sai da conversa, considerando idade e histórico familiar.

**Levantar à noite para urinar é normal na idade?**

É comum, mas comum não é sinônimo de inevitável. Noctúria tem causas identificáveis — próstata, bexiga, ingestão de líquidos, medicamentos, apneia do sono — e boa parte delas tem tratamento.

**O que é avaliado numa consulta de rotina?**

Sintomas urinários, próstata conforme idade e histórico, função sexual, fertilidade quando é o caso, exame dos testículos e da genitália externa, além de pressão, peso, glicemia e hábitos.

## Uma consulta resolve mais que uma *busca*

Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.