GLÂNDULA SUPRARRENAL (ADRENAL)
As glândulas suprarrenais (ou adrenais) são duas pequenas estruturas localizadas acima dos rins. Apesar do tamanho reduzido, exercem função essencial no equilíbrio hormonal do organismo.
Produzem hormônios como:
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Cortisol
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Aldosterona
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Adrenalina e noradrenalina
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Hormônios androgênicos
Alterações nessas glândulas podem levar à formação de tumores, que podem ser benignos ou malignos — funcionantes ou não funcionantes.
O tratamento, em muitos casos, é cirúrgico.
O Que São Tumores de Suprarrenal?
Tumores adrenais podem ser descobertos de duas formas:
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Durante investigação de sintomas hormonais
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Incidentalmente em exames de imagem (incidentaloma adrenal)
Nem todo tumor exige cirurgia. A decisão depende de:
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Tamanho da lesão
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Produção hormonal
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Características radiológicas
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Suspeita de malignidade
Adenoma Adrenal
O que é um adenoma?
O adenoma adrenal é um tumor benigno e relativamente comum.
Pode ser:
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Não funcionante (não produz hormônios em excesso)
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Funcionante (produz hormônios em excesso)
Adenomas Funcionantes
Podem causar síndromes clínicas importantes:
✔ Síndrome de Cushing
Excesso de cortisol
Sintomas:
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Ganho de peso central
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Fraqueza muscular
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Hipertensão
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Diabetes
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Fragilidade cutânea
✔ Hiperaldosteronismo Primário (Síndrome de Conn)
Excesso de aldosterona
Sintomas:
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Hipertensão de difícil controle
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Alterações do potássio
✔ Tumores produtores de andrógenos
Podem causar alterações hormonais específicas.
Quando o adenoma precisa de cirurgia?
A cirurgia é indicada quando:
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O tumor é funcionante
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O tamanho é maior que 4–6 cm
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Há suspeita de malignidade
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O crescimento é progressivo
Carcinoma Adrenocortical
O que é?
É um tumor maligno raro, porém potencialmente agressivo.
Pode ser:
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Funcionante (com produção hormonal excessiva)
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Não funcionante
Sinais de Alerta
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Tumor maior que 4 cm
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Crescimento rápido
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Alterações hormonais importantes
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Aspecto suspeito na tomografia
O diagnóstico precoce impacta diretamente no prognóstico.
Avaliação Diagnóstica
A investigação inclui:
✔ Exames hormonais
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Cortisol
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Aldosterona
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Metanefrinas
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Andrógenos
✔ Exames de imagem
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Tomografia
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Ressonância magnética
✔ Avaliação multidisciplinar
Cada caso exige análise individualizada.
Tratamento Cirúrgico – Adrenalectomia
O que é adrenalectomia?
É a cirurgia para retirada da glândula suprarrenal acometida.
Pode ser realizada por:
✔ Cirurgia Laparoscópica
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Pequenas incisões
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Recuperação mais rápida
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Menor dor pós-operatória
✔ Cirurgia Robótica
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Maior precisão
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Melhor visualização
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Potencial benefício em tumores selecionados
✔ Cirurgia Aberta
Indicada principalmente em suspeita de carcinoma avançado.
A escolha da técnica depende do tamanho, suspeita oncológica e condições clínicas do paciente.
Pós-Operatório
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Internação geralmente curta
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Monitorização hormonal
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Reposição hormonal temporária em alguns casos
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Retorno gradual às atividades
A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dos sintomas hormonais após cirurgia de tumores funcionantes.
Tumor de Suprarrenal Descoberto por Acaso: O Que Fazer?
Incidentalomas adrenais são cada vez mais comuns devido ao uso frequente de tomografia.
Nem todos exigem cirurgia.
Critérios para acompanhamento ou tratamento incluem:
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Avaliação hormonal completa
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Tamanho do nódulo
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Aspecto radiológico
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Evolução ao longo do tempo
A conduta deve ser baseada em protocolos internacionais.
Quando Procurar Avaliação Especializada?
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Diagnóstico de nódulo adrenal em exame de imagem
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Hipertensão de difícil controle
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Alterações hormonais inexplicadas
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Suspeita de Síndrome de Cushing
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Suspeita de hiperaldosteronismo
Quanto mais precoce a avaliação, mais segura a definição da conduta.
Diferenciais do Atendimento
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Avaliação individualizada
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Investigação hormonal completa
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Planejamento cirúrgico personalizado
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Técnicas minimamente invasivas
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Discussão baseada em evidências científicas
Receber a notícia de um nódulo na suprarrenal pode gerar dúvidas e preocupação.
Uma avaliação especializada permite definir com segurança se há necessidade de cirurgia ou apenas acompanhamento.
Se você recebeu diagnóstico de tumor adrenal ou apresenta alterações hormonais sem causa definida, agende sua consulta para avaliação completa.
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