Sintomas Urinários

Entenda as Causas e as Opções de Tratamento

 

Os sintomas miccionais, também chamados de LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms), são alterações relacionadas ao ato de urinar.

Eles podem afetar homens e mulheres, especialmente após os 40–50 anos, impactando diretamente a qualidade de vida.

Entre os quadros mais comuns estão:

• Homens com aumento da próstata (HPB)

• Mulheres com incontinência urinária de esforço

A boa notícia é que existem tratamentos eficazes e individualizados.

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PARTE 1

HOMENS COM HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)

 

O que é HPB?

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o aumento não cancerígeno da próstata, extremamente comum com o envelhecimento masculino.

A próstata envolve a uretra. Quando aumenta, pode dificultar a passagem da urina.

 

Quais são os principais sintomas?

Os sintomas se dividem em dois grupos:

 

Sintomas Obstrutivos

• Jato urinário fraco

• Dificuldade para iniciar a micção

• Interrupção do jato

• Sensação de esvaziamento incompleto

 

Sintomas Irritativos

• Urgência para urinar

• Aumento da frequência urinária

• Acordar várias vezes à noite (noctúria)

Nem todo paciente apresenta todos os sintomas.

 

Quando se preocupar?

• Retenção urinária

• Infecções urinárias repetidas

• Sangue na urina

• Piora progressiva dos sintomas

 

Como é feita a avaliação?

• Histórico clínico detalhado

• Exame físico

• PSA

• Ultrassonografia

• Estudo do fluxo urinário (urofluxometria)

• Avaliação do resíduo pós-miccional

A intensidade dos sintomas nem sempre corresponde ao tamanho da próstata — por isso a avaliação é individualizada.

 

Tratamentos Disponíveis

✔ Tratamento Medicamentoso

• Relaxantes da musculatura prostática

• Medicamentos que reduzem o volume da próstata

✔ Procedimentos Minimamente Invasivos

• Técnicas endoscópicas

• Cirurgias modernas com menor tempo de recuperação

✔ Cirurgia

Indicada quando há complicações ou falha do tratamento clínico.

A decisão depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida.

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PARTE 2

INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO NA MULHER

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O que é Incontinência Urinária de Esforço?

É a perda involuntária de urina ao realizar esforço físico, como:

• Tossir

• Espirrar

• Rir

• Pular

• Carregar peso

É uma condição comum, mas não deve ser considerada normal.

 

Por que acontece?

Geralmente está relacionada a:

• Enfraquecimento do assoalho pélvico

• Gravidez e parto

• Menopausa

• Alterações hormonais

• Cirurgias ginecológicas

O suporte da uretra fica comprometido, facilitando a perda urinária.

 

Avaliação Especializada

Inclui:

• História clínica detalhada

• Exame físico

• Avaliação do assoalho pélvico

• Exames complementares quando indicados

É fundamental diferenciar incontinência de esforço de bexiga hiperativa, pois os tratamentos são diferentes.

 

Tratamentos Disponíveis

✔ Fisioterapia Pélvica

Fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.

✔ Tratamento Medicamentoso

Em casos específicos.

✔ Tratamento Cirúrgico

Procedimentos minimamente invasivos que reposicionam e sustentam a uretra.

As cirurgias modernas apresentam alta taxa de sucesso.

 

Impacto na Qualidade de Vida

Sintomas urinários podem causar:

• Distúrbio do sono

• Limitação social

• Redução da autoestima

• Impacto na vida sexual

• Ansiedade

Buscar tratamento melhora significativamente a qualidade de vida.

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Quando Procurar um Urologista?

• Jato urinário fraco persistente

• Acordar muitas vezes à noite

• Perda urinária ao esforço

• Urgência urinária frequente

• Sensação de não esvaziar a bexiga

Quanto mais precoce a avaliação, mais simples tende a ser o tratamento.

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Diferenciais do Atendimento

• Avaliação individualizada

• Diagnóstico preciso

• Tratamento baseado em evidências

• Opções modernas e minimamente invasivas

• Foco na qualidade de vida